Заява про надання дозволу на побачення

Харцизький міський суд 

Донецької області  

 Судді __________________

  (прізвище,ініціали)

 _______________________

 (П.І.П. заявника - повністю)

  Адреса:________________

Заява

 про надання дозволу на побачення

             Прошу надати мені дозвіл на побачення з підсудним (засудженим) _________________________________________ (прізвище, ім’я, по-батькові – повністю), ____________ року народження, який доводиться мені (вказати ступінь родинного споріднення).

                                    Дата                                                                                                                                 Підпис